様式第19号(第25条関係)

　	8.9cm	　	
	　		
　	　　(表面)	　	
　	年　月　日交付　第　　号(使用期限2ヵ年)	　	5.8cm	　	
	　	職名	氏名	生年月日	　				
		　	　	　					
	　	排水設備除害施設等下水道立入検査員証	　				
	　取手地方広域下水道組合管理者	　				

　	　　(裏面)	
　	　1　本証を携帯する者は，下水道法(昭和33年法律第79号)第13条及び第32条の規定により，公共下水道等に係る，排水設備除害施設立入検査をする職権を行うものである。
　2　本証は関係人の請求があったときは，いつでもこれを提示しなければならない。
　3　本証を他人に貸与し，または譲渡してはならない。