様式第1号（第４条関係）
取広下発第　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

	取手地方広域下水道組合管理者　　　　　　　	

取手地方広域下水道組合排水設備指定工事店取消(停止)通知書

　取手地方広域下水道組合排水設備指定工事店の処分等に関する基準第4条の規定により，次のとおり通知します。

決定日	　　　　　　　　　　　　年　　月　　日	
通知区分	　停止　決定日より　　　　　　　　　年　　月　　日まで	
	　取消し　決定日より　　　　　　　　　年　　月　　日まで	
指定番号	　指定第　　　　　　　号	
理由