様式第6号

年　　月　　日　　

　　取手地方広域下水道組合
　　管理者　　　　殿

金融機関　　　　　　　　　　　　　

水洗便所改造資金融資状況月例報告書

　標題の件について，下記のとおり　　　　年　　月　　日末現在の融資状況を報告いたします。

記

(　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで)　
前月末現在融資額	今月中の融資額	今月中の償還額	今月末現在融資額	
件数	金額	件数	金額	件数	金額	件数	金額	
　	円	　	円	　	円	　	円	

水洗便所改造資金融資状況明細書

受付番号	氏名	融資月日	融資額	融資期限	償還額	摘要	
				年月日	期数	初回	2回以降